人际关系心理咨询案例

　　人际交往受挫 大一新生欲退学 在长春某重点高校念热门专业的大一学生小蕾(化名)几次找到班主任老师要求退学。“小蕾写得一手好文章，还弹得一手好钢琴。入校不久，她就因文笔出众，被校内文学团体破格吸收为会员。”小蕾的班主任说，听说她要退学，大家都很吃惊。小雷要退学的理由主要是：觉得同学们瞧不起她，总在背后议论她，以至于她感觉“大家都挺虚伪的，一回到寝室，就胸口发闷”，甚至觉得“活着没意思”。老师们也描述说，当小蕾讲到这一点时，就变得烦躁不安，最后竟然泪流满面”。

　　点评：人对环境的适应，主要是对人际关系的适应。有了良好的人际关系，人才有了支持力量，有了归属感和安全感，心情才能愉快。小蕾主要由于在适应大学的人际关系环境中遇到了挫折，在人际交往中出现人际关系敏感问题，对同学比较敏感和多疑，心里感到紧张和不安，进而觉得自己与周围的人格格不入，产生心理压力。遂产生退学想法。

人际关系心理咨询案例

　　一般资料：某女，25岁，中专毕业，服务员，目前已病休在家。

　　案例介绍：两年前在某餐厅打工的休息时候经常听到男顾客的呼叫声。刚开始是一个人后来发展到几个人。开始认为是自己多疑、后来逐步影响到自己的工作。每当有男顾客叫其拿这拿那都会找其他同事。后来病休在家。在家里休息时经常说在餐厅工作的男的顾客喜欢自己。并且自己的家的周围安上了监控器。近一年来开始怀疑邻居在背后说自己坏话，说自己是“水性杨花”的女人。向家人说有人使用了一种机器，给家人说自己内心的想法好像被别人所知道了(思维被控制，被洞悉)。家人发现求助者半年来时常自言自语，一会高兴一会生气，对家人的感情也变淡了，谁都不信任，越来越不愿意和家人在一起，外出也很少，平时沉默寡言，很少主动说话，被询问时则回答：“没什么要想的，也没什么可说的。(思维贫乏)”自己在家把门窗都封死，到垃圾桶里捡别人吃剩的东西吃(意向倒错)，衣服也不换洗，也不洗脸刷牙(意志减退)。家人为了帮助他，以检查他的想法是否真的被别人知道了为由，带他到医院。但是求助者说自己没病，希望来心理咨询。

　　多选：1.该案例的症状包括( bcd )。

　　(A)情绪低落 (B)情感淡漠 (C)意向倒错 (D)意志减退

　　多选：2.该求助者的认知障碍包括(abc )。

　　(A)被害妄想 (B)关系妄想 (C)钟情妄想 (D)强迫思维

　　单选：3.求助者诉听到别人说自己“水性杨花”是(b )。

　　(A)自己生活作风不好 (B)评论性幻听 (C)命令性幻听 (D)职业疾病

　　单选：4.该求助者存在的思维障碍包括d )。

　　(A)思维迟缓 (B)思维破裂 (C)思维被控制感 (D)思维被洞悉感

　　单选：5.该案例可能的诊断是( d )。

　　(A)癔症 (B) 心境障碍 (C)强迫症 (D重性精神病

　　多选：6.该案例的特点是( ab )。

　　(A)被动求治 (B)无自知力 (C)注意障碍 (D)记忆障碍

　　单选：7.求助者的问题属于(d)

　　(A)心理基本正常 (B)心理健康 (C)心理不健康 (D)心理不正常

　　单选：8.根据求助者的症状最正确的诊断是(c )

　　(A)神经症 (B)疑似神经症 (C)精神症 (D)神经性耳鸣

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　　1：BCD 2：ABC 3：B 4：D

　　5：D 6：AB 7：D 8：C

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人际关系心理咨询案例

　　徐某，男性，17岁，高中尚未毕业。

　　自我陈述：因反复做事，犹豫不决，自知不必想或不必做的事仍要想、要做，为之痛苦紧张3年。求助者14岁开始遗精，由偶然渐至频繁，多达每日数次，有时手淫。对此事不敢声张，暗中自责。15岁考入高中，因学习日渐紧张，对担任学生干部社会活动多，影响学习有顾虑，老师提出优秀学生干部考大学时可降低一档(4分)录取分数线，求助者常为此十分矛盾，既怕耽误前程，又怕辜负老师，冥思苦想，难以决断，辗转不眠。每每下定决心，但又次次动摇，很难完成一件事情，无休无止，脑袋发胀，心情烦躁，全身倦怠，学习成绩下降。自感问题严重，于是强迫自己学习，制定学习方案，但经常是手捧书本，思想却云游四方。自称是“该记的记不住，该忘的忘不掉”。最近半年很担心自己的身体健康，心情烦闷，感到自己不如别人，做事更加小心与缓慢。做事反复多次，同一个问题总要去想。为此而来咨询。

　　了解资料：家住农村，兄妹4人，排行老大，在乡下念完小学、初中，从小懂事守规矩，做事特别认真，成绩优良，一直当学生干部。家人反映做事很慢，考虑过多，某日与家人去邮局取钱，15元钱一目了然，可徐某反复数了好几次。一次在上体育课时不小心碰坏了一块水泥预制板，徐某耿耿于怀，整天想这一件事情，难以安静下来。对自己信心不足。

　　(一)、根据上述所了解的情况，回答下列问题。

　　单选：1.该案例核心症状为(c)。

　　(A)焦虑 (B)抑郁 (C)强迫

　　(D)恐怖

　　多选：2.该求助者所存在的症状有(ad)。

　　(A)强迫 (B)抑郁 (C)恐怖

　　(D)焦虑

　　单选：3

　　您对该案例的初步印象是(a)。

　　(A)强迫症 (B)抑郁症 (C)精神症

　　(D)焦虑症

　　多选4.该案例发生的可能因素是(bcd)。

　　(A)遗传因素 (B)性格因素 (C)家庭教育 (D)生活事件

　　多选：5.徐某存在(ab)。

　　(A)强迫思维 (B)强迫行为 (C)强迫意念 (D)强迫冲动

　　多选：6.针对该求助者可有针对性地选择的心理测验是(acd)。不选d

　　(A)MMPI (B)WAIS (C)SCL-90

　　(D)SAS

　　(二)、针对这一案例，心理咨询师为他进行了SCL—90测试。

　　该求助者的SCL-90(1-5计分)测试结果如下：

　　躯体化：2.3 强迫：2.9 人 际敏感：1.5 抑郁：2.2 焦虑：2.7

　　敌对：1.3 恐怖：2.3 偏执：1.4 精神病性：1.8

　　其他：1.7

　　多选：7.根据测试结果判断，该求助者存在的心理问题是(abcd)。

　　(A)焦虑 (B)抑郁 (C)恐惧

　　(D)强迫

　　多选：8.属于强迫症状的是(bc)。

　　(A)该记的记不住，该忘的忘不掉 (不是) (B)同一个问题总要去想

　　(C)做事反复多次

　　(D)手捧书本，思想却云游四方

　　多选：9.根据求助者SCL-90的测试结果，求助者出现可能性很低的症状是(bd)。

　　(A)求助者明显感到躯体不适 (B)求助者出现猜疑、敌对、妄想等

　　(C)求助者感到紧张、神经过敏 (D)求助者有厌烦情绪，打人毁物

　　多选：10.SCL-90用来评定(ab)的实际感觉。

　　(A)测验当时 (B)过去一周 (C)过去两周 (D)过去一月

　　单选：11.进行SCL-90时，如求助者有漏答的题目，应(c)。

　　(A)由咨询师代为回答 (B)由求助者家属代为回答 (C)由求助者自己评定

　　(D)以上都可以

　　答案：1、a 2、ad 3、a 4、bcd 5

　　、ab 6、acd

　　7、abcd 8、abc 9、bd 10、ab 11c

人际关系心理咨询案例

　　小芸因为“不明原因的焦虑、恐惧反复发作一年”而来到我们心理咨询中心寻求帮助。一年以来，她在医院接受抗焦虑药物治疗，虽然服药后焦虑恐惧感减轻，但她总感觉内心深处有某一部分是药物不能帮到她的。她希望能够通过心理咨询来了解让她困惑的这一部分，也希望能够借此摆脱药物的控制。

　　小芸是一位漂亮的女孩儿，25岁，拥有一份令人羡慕的公务员工作。在她内心有强烈的冲突和焦虑。她说：“我有极好的人缘，可是却没有知心朋友;很容易获得异性的青睐，却难以建立稳定的亲密关系。”

　　在心理咨询的过程中，小芸平静而漠然地谈论着她自己，听起来倒像是在讲别人的故事。完全看不到她发自内心的情绪反应，甚至于对喜欢的男生，她只会平淡地陈述自己与他们的交往。对于她而言，重点并不在于她对别人的感受，而是其他人是否“爱”她，会不会拒绝她。

　　在咨询的过程中，她有时会迟到，迟到后她再三地道歉。每次咨询结束她也会过度地表达对我的感谢。她从不对人发脾气，即使她有正当合理的理由来宣泄情绪。她的借口是“我还要跟别人见面，要一起学习，工作，生活，最好和平相处，不要有什么矛盾”。她极度担心别人是否喜欢她，她总是在想着要做些什么让别人不要厌烦她。

　　她做任何事都非常讲究细节，总想做到最好，得到别人正面的评价，她强调：“如果我做得足够好，别人就会喜欢我”。她的自我价值完全建立在别人对她有好的评价，都很接纳她，喜欢她的基础上。任何拒绝对她来说都是毁灭性的威胁，因此她必须不计代价地来抚慰别人。

　　我感觉到她的人际关系是极度脆弱的，任何的人际矛盾，无论多么的微不足道，都足以毁掉她的安全感，也会让她随之燃起无法控制的焦虑，她的完美主义的部分原因也是为了获得足够的安全感。

　　谈论到她的童年。

　　她讲道，8岁时父母离异，她由爸爸来监护。爸爸经常会发脾气，并指责她这样不好，那样不好，并经常对她说：“都是因为你，我的生活才会变得这么糟糕。”她在很小的时候就总是想尽量做个乖孩子，好孩子，不要让爸爸生气。爸爸经常把她独自留在家里，她感觉很害怕，也因为没有得到爸爸适当的照顾而受伤。

　　她谈论这些事情时没有表露出任何的情感，对于父母的离异也表现出冷漠无情的态度。我问她对爸爸有什么样的评价，她说爸爸是个好爸爸，可是从她对爸爸的陈述中传递出的信息是：“爸爸对我一点儿都不关心，爸爸不可靠”。

　　她觉得自己将爸爸理想化了，所以对于现实生活中爸爸诸多照顾不周的行为也予以合理化。这样下来，她没有任何的情感表达，她呈现出她的一个假面具，一个没有情感血肉的她。

　　她生活在对爸爸的幻想中，她感受到的爸爸是她期待中的理想爸爸，她不能面对现实中的爸爸。我提到她陈述的童年不愉快的经历时，她会为那些经历添加模糊却强烈的希望，她说“可是我爸爸是一个好的父亲”。我感觉到她强烈渴望有一个好的爸爸，不愿正视现实中爸爸的缺憾。

　　这些特质也体现在她的人际交往模式中，她一方面无止境地想依赖别人，特别是想得到他人的接纳和喜爱，这样作为她自己的安全来源;另一方面她潜意识中又坚信其它人都是不可靠的，从而排斥与他人建立情感联系。所以她“有极好的人缘，可是却没有知心的朋友;很容易获得异性的青睐，却难以建立稳定的异性亲密关系”。

　　经过多次的心理治疗，小芸在跟我的互动中体会到自己的人格模式，并且学习调整自己，改变自己，将自己的真实情感融入到生活，参与到人际互动中，体验生活中的喜怒哀乐。这样下来，压抑的情感就不会再演化成莫名的焦虑恐惧了。

　　现在小芸停止了服药，焦虑和恐惧感不再侵扰她。她还是有很好的人缘，她也拥有了自己真正的闺中密友，闲来一起吃饭，聊天，逛街。现在的她也有了一个稳定的男朋友，已经开始谈婚论嫁了。

人际关系心理咨询案例

　　西安心理咨询中心 屈红星

　　一般资料：男 28岁 集体企业员工 未婚 宗教信仰：无

　　主诉问题：人际关系不良，跟领导、同事处理不好关系。

　　来访者自述：

　　我是在集体企业上班的，在集体企业中人脉关系是很重要的，好的人脉关系意味着在升职、奖金以及提拔方面会占有优势。但是我目前遇到的问题就是无法很好的处理人际关系问题，经常会有领导给我穿小鞋。

　　大学毕业之后直接到这家企业应聘，之后也顺利被录取。由于是集体企业，福利、待遇以及工资各方面都很好，自己也很满意。在这样的企业里最重视的就是人脉关系，但这偏偏就是我的弱势，以前在大学的时候我也很少去跟同学交往，人际关系也不是很好，那时候我虽然也意识到这是个问题，但是由于对我没有什么影响，所以我就没有理会。现在出来工作了，我不得不处理这个问题，这个问题可能关乎着我的事业以及我的前途命运。

　　咨询师深入详细的了解之后，发现来访者经常在领导面前不重视领导说过的话，而且态度比较高傲，领导讲话常常不服气，性子比较傲气，在同事的相处过程中也存在这个问题，渐渐的同事都不喜欢跟他交往，让来访者很困扰。

　　在咨询师的帮助下，来访者意识到了自己在人际交往的过程中，带给别人的感觉是高高在上的，同事对他的这种高傲的态度很不屑，所以人缘也不好。

　　在与领导接触中，来访者还存在有时候不尊敬领导，对领导不耐烦，种种的不良表现使得领导对其印象更不佳，所以经常难来访者。

　　咨询师提示来访者：自己与领导的关系是什么样的一种关系。领导是自己的直接管理者，管理者是发号施令者，自己是执行者，当发号施令者决定让执行者这样做时，执行者需要遵从发号施令这的方式去执行，或者提供相对的意见，而不是违反发号施令者的命令，使得发号施令者的威严无处存放。而在与同事的交往过程中，自己与同事是平等的，但是来访者没有意识到这个问题，对于同事的有些观点以及做事方式常常表达出来一种蔑视以及高高在上的态度，导致同事也不喜欢与其交往。