管理人际关系的案例

　　人际关系僵化，无法继续学业 林某，男，20岁，某本科院校二年级学生。他自认性格十分内向，孤僻，不善言谈，不会处事，很少与人交往。入大学一年多来，他和班上同学很不融洽，跟同宿舍人曾经发生过几次不小的冲突，关系相当紧张。后来他竟擅自搬出宿舍，与外班的同学住在一起。从此，他基本上不和班上同学来往，集体活动也很少参加，与同学的感情淡漠，隔阂加深。他认为自己没有一个能相互了解，相互信任，谈得来的知心朋友，常常感到特别的孤独和自卑，情绪烦躁，痛苦之极，而巨大精神痛苦无处倾诉，长期的苦恼和焦虑使他患上了神经衰弱症。经常的失眠和头痛使他精神疲惫，体质下降，学习效率极低，成绩急剧下降，考试竟出现了不及格的现象。他的心境和体质也越来越坏，深感自己已陷入病困交加的境地而无力自拔，失去了坚持学习的信心。他开始厌倦学习，厌恶同学和班级，一天也不愿再在学校呆下去了。于是，他听不进老师的劝告，也不顾家长的劝阻，坚持要求休学。

　　点评：小林由于内向孤僻，不愿交往、不善交往，在与同学交往过程中引发人际冲突，与周围同学关系紧张，无法融进新的大学班集体，心理上感到非常孤独、痛苦。进而引起神经衰弱，失眠、头痛，学习效率降低，失去自信。他不仅搞僵了人际关系，而且搞挎了身体，荒废了学业，最终还造成被迫休学的结局。人际关系问题是大学生中存在的最常见的问题，由于社会影响，家庭教育和自身素质的原因，相当多的大学生都存在着不同程度的人际关系不良和心理障碍问题。它十分影响学生的正常学习和生活，防碍他们的健康成长和顺利成才，是造成留级、休学，退学的主要原因。

管理人际关系的案例

　　小芸因为“不明原因的焦虑、恐惧反复发作一年”而来到我们心理咨询中心寻求帮助。一年以来，她在医院接受抗焦虑药物治疗，虽然服药后焦虑恐惧感减轻，但她总感觉内心深处有某一部分是药物不能帮到她的。她希望能够通过心理咨询来了解让她困惑的这一部分，也希望能够借此摆脱药物的控制。

　　小芸是一位漂亮的女孩儿，25岁，拥有一份令人羡慕的公务员工作。在她内心有强烈的冲突和焦虑。她说：“我有极好的人缘，可是却没有知心朋友;很容易获得异性的青睐，却难以建立稳定的亲密关系。”

　　在心理咨询的过程中，小芸平静而漠然地谈论着她自己，听起来倒像是在讲别人的故事。完全看不到她发自内心的情绪反应，甚至于对喜欢的男生，她只会平淡地陈述自己与他们的交往。对于她而言，重点并不在于她对别人的感受，而是其他人是否“爱”她，会不会拒绝她。

　　在咨询的过程中，她有时会迟到，迟到后她再三地道歉。每次咨询结束她也会过度地表达对我的感谢。她从不对人发脾气，即使她有正当合理的理由来宣泄情绪。她的借口是“我还要跟别人见面，要一起学习，工作，生活，最好和平相处，不要有什么矛盾”。她极度担心别人是否喜欢她，她总是在想着要做些什么让别人不要厌烦她。

　　她做任何事都非常讲究细节，总想做到最好，得到别人正面的评价，她强调：“如果我做得足够好，别人就会喜欢我”。她的自我价值完全建立在别人对她有好的评价，都很接纳她，喜欢她的基础上。任何拒绝对她来说都是毁灭性的威胁，因此她必须不计代价地来抚慰别人。

　　我感觉到她的人际关系是极度脆弱的，任何的人际矛盾，无论多么的微不足道，都足以毁掉她的安全感，也会让她随之燃起无法控制的焦虑，她的完美主义的部分原因也是为了获得足够的安全感。

　　谈论到她的童年。

　　她讲道，8岁时父母离异，她由爸爸来监护。爸爸经常会发脾气，并指责她这样不好，那样不好，并经常对她说：“都是因为你，我的生活才会变得这么糟糕。”她在很小的时候就总是想尽量做个乖孩子，好孩子，不要让爸爸生气。爸爸经常把她独自留在家里，她感觉很害怕，也因为没有得到爸爸适当的照顾而受伤。

　　她谈论这些事情时没有表露出任何的情感，对于父母的离异也表现出冷漠无情的态度。我问她对爸爸有什么样的评价，她说爸爸是个好爸爸，可是从她对爸爸的陈述中传递出的信息是：“爸爸对我一点儿都不关心，爸爸不可靠”。

　　她觉得自己将爸爸理想化了，所以对于现实生活中爸爸诸多照顾不周的行为也予以合理化。这样下来，她没有任何的情感表达，她呈现出她的一个假面具，一个没有情感血肉的她。

　　她生活在对爸爸的幻想中，她感受到的爸爸是她期待中的理想爸爸，她不能面对现实中的爸爸。我提到她陈述的童年不愉快的经历时，她会为那些经历添加模糊却强烈的希望，她说“可是我爸爸是一个好的父亲”。我感觉到她强烈渴望有一个好的爸爸，不愿正视现实中爸爸的缺憾。

　　这些特质也体现在她的人际交往模式中，她一方面无止境地想依赖别人，特别是想得到他人的接纳和喜爱，这样作为她自己的安全来源;另一方面她潜意识中又坚信其它人都是不可靠的，从而排斥与他人建立情感联系。所以她“有极好的人缘，可是却没有知心的朋友;很容易获得异性的青睐，却难以建立稳定的异性亲密关系”。

　　经过多次的心理治疗，小芸在跟我的互动中体会到自己的人格模式，并且学习调整自己，改变自己，将自己的真实情感融入到生活，参与到人际互动中，体验生活中的喜怒哀乐。这样下来，压抑的情感就不会再演化成莫名的焦虑恐惧了。

　　现在小芸停止了服药，焦虑和恐惧感不再侵扰她。她还是有很好的人缘，她也拥有了自己真正的闺中密友，闲来一起吃饭，聊天，逛街。现在的她也有了一个稳定的男朋友，已经开始谈婚论嫁了。

管理人际关系的案例

　　人际交往受挫 大一新生欲退学 在长春某重点高校念热门专业的大一学生小蕾(化名)几次找到班主任老师要求退学。“小蕾写得一手好文章，还弹得一手好钢琴。入校不久，她就因文笔出众，被校内文学团体破格吸收为会员。”小蕾的班主任说，听说她要退学，大家都很吃惊。小雷要退学的理由主要是：觉得同学们瞧不起她，总在背后议论她，以至于她感觉“大家都挺虚伪的，一回到寝室，就胸口发闷”，甚至觉得“活着没意思”。老师们也描述说，当小蕾讲到这一点时，就变得烦躁不安，最后竟然泪流满面”。

　　点评：人对环境的适应，主要是对人际关系的适应。有了良好的人际关系，人才有了支持力量，有了归属感和安全感，心情才能愉快。小蕾主要由于在适应大学的人际关系环境中遇到了挫折，在人际交往中出现人际关系敏感问题，对同学比较敏感和多疑，心里感到紧张和不安，进而觉得自己与周围的人格格不入，产生心理压力。遂产生退学想法。

管理人际关系的案例

　　老师你好，我的问题是跟朋友或者别人一起的时候总是很紧张，不能放松，不是因为我喜欢他或者什么，是因为我总觉得不知道要说什么，总是强迫自己找些话题说说，但是就是找不出话题来，说一两个话题就没话说了，跟着我自己就会陷入一个很辛苦很紧张的状态下.

　　所以我都不想与人接触，因为我对着一个人都不知道要跟他说什么才能跟他沟通，总是想说什么，但是又想不出来要说什么，这个太况好痛苦，我现在都不想和朋友见面的，宁愿自己呆在家里反而轻松多了，这应该是因为我不够自信造成的，我自小家里管得很严，现在大学刚毕业了，但是这个问题是我从小到大都一直存在的，一直缠绕了我十几年。请帮帮我.

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　　咨询师回复：

　　你好，这位朋友：

　　正如你所说的，自己不够自信，严格的家庭教育使你没有多少社交的经验和技巧.父母留在你心里面的阴影、自我潜能没有得到充分发挥，使你在面对别人时不知道该如何表现自己.这个问题可以从以下角度进行分析：

　　1、缺乏与人交往的经验

　　人的人际交往模式是小时候在原生家庭中和家人互动形成的.如果小时候没有良好的人际关系体验，长大后也很难和人建立融洽的人际关系.

　　2、不够自信

　　这种不自信来源自自我接纳度不够，在家庭教育模式中没有得到父母的任何和赞扬，孩子也很难认可自己的价值.　这样的孩子一般没有或很少有和父母深层的情感交流，做为孩子的天性又非常需要这种亲情.这对导致孩子面对父母时非常在意自己的一言一行是否能得到父母的认同，而父母又很少给予正面的反馈，所以孩子总是在猜测父母的心思.在压力、恐惧和矛盾中，更加不知道自己该怎样做才对.这是后来你的人际关系模式的原型.

　　3、性格方面

　　我自我心理学的角度看，这种环境下成长起来的孩子，人格的外部有一层厚厚的壳.这种壳是在长期的压力下形成的外界压力、规则的内化和自我保护结构的混合体.即使以后不和父母生活在一起，这个壳仍然会继续存在.　这个壳会阻碍一个人的自发性和统一性.个体无法清晰体验内在的情绪和感受，也无法体会他人的内心和情感，更无法体会人际关系中的真实互动现象.

管理人际关系的案例

　　案例：

　　某男，30岁。从小循规蹈矩，对自己要求严格，追求完美。近2年来出现总是怕脏而反复洗手多次，反复检查门窗是否关好(强迫动作)，明知没有必要却控制不住(强迫思维)。有时走到高楼上就有一种想跳下去的强烈冲动，担心控制不住而焦虑万分，为此回避登高(强迫意向)。经常失眠，影响了正常的工作生活。

　　由于认为自己的这些问题是病态的，因而主动前来咨询，强烈要求心理咨询师的帮助。咨询师为求助者进行了SAS和SDS测验，其SAS测验原始分为56分，SDS测验原始分为33分。

　　多选：1、该案例的典型症状包括。

　　(A)强迫观念(B)强迫意念(C)强迫动作(D)强制思维

　　单选：2、“在高楼上就有想跳下去的强烈冲动，担心控制不住而焦虑万分。”该症状属于。

　　(A)强制思维(B)强迫意念(C)强迫思维(D)强迫动作

　　多选：3、鉴别本案例中求助者是否属于重性精神病的依据包括。

　　(A)循规蹈矩和追求完美性格(B)主动求医及求治愿望强烈

　　(C)影响了正常的工作和生活(D)求助者对其症状有自知力

　　多选：4、根据求助者SAS、SDS的分数，可以判断求助者。

　　(A)焦虑症状明显(B)焦虑症状不明显

　　(C)抑郁症状明显(D)抑郁症状不明显

　　单选：5、该案例最可能的诊断是。

　　(A)焦虑性神经症(B)恐怖性神经症(C)强迫性神经症(D)抑郁性神经症

　　单选：6、该案例恰当的处理方式是建议。

　　(A)安防盗门(B)远离高楼(C)单独使用药物(D)

　　进行心理治疗

　　1ABCd2B3BD4AD5C6D

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　　1、AC 2、C 3、BD 4、AD 5、C 6、D

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