一年来,在市卫生局的亲切关怀和正确领导下,医院班子带领全院干部职工,广泛开展了创先争优活动,以医疗质量万里行活动为契机,紧紧围绕与卫生局签订的工作目标和重点工作,团结一心,众志成城,奋力拼搏,1-11月份业务总收入1761万元,比去年同期增长67.9%,全年总收入预计突破XX万元,较好的完成了全年工作任务。主要工作现汇报如下:
一、项目建设有序有效快速推进
1、20xx年元月,投资1800万元放疗中心投入使用。
2、20xx年11月,建筑面积1.5万平方米三栋家庭式小高层病
房楼主体完工外墙粉刷完毕。
3、黎阳(5000平方米)长风(XX平方米)两社区扩建改造项目进入招标阶段。
4、医院11层综合病房楼建筑面积10800平方米平面图设计即将完成。
5、地下车库进入设计阶段。
6、棚户区医院项目正在接洽中。
二、肿瘤专科建设发展迅速效益明显
1、新院经济收入大幅增加。
4—6月收入是1—3月收入的1.8倍。三季度收入与新院前半年总收入几近持平。新院收入大幅增加。
2、肿瘤专科技术人员结构合理。
肿瘤内科、外科、化疗师、放疗师、物理师等技术人员日趋合理,后续人才正在筹备培训进修。
3、肿瘤专科设备技术逐渐齐备完善。
添置了直线加速器的配套设备,购入数字遥控x射线诊断机(数字胃肠机),还使介入手术得以正常开展。添置了四维彩超和心电工作站,提高了功能检查的准确率。针对肿瘤专科的特点,检验科新增加了一系列肿瘤标志物的检验项目,为肿瘤的诊断和治疗效果的判断提供了有效依据。
4、加强与省肿瘤医院的合作。
从6月6日起,河南省肿瘤医院专家每周日全天在我院坐诊、查房、手术,不仅方便了患者,也给我院临床医生提供了很好的学习机会。
5、加大市场开发力度。
首先建立内部激励机制,调动全院职工工作积极性。其次建立市场开发网络,拜访无肿瘤放疗条件医疗单位的医生以及周边农村的部分乡医,并向医生发放了我院的宣传材料。及时回访患者或有业务往来的医务人员。
三、社区卫生服务中心工作效益显著
1、黎阳、长风两社区中心设有健康教育宣教室,配备有电脑、投影仪、数码相机等健康教育设施,今年开展了入户建档、免费给老年人体检工作,在辖区举办了20余场健康知识讲座,赢得了辖区居民的称赞,取得了良好的社会效益,巩固了现有医疗市场并培育了医疗新市场。
社区中心工作情况:
老年体检 建档人数 辖区户数疫苗注射 传染病管理
长风 384 39199 13175 22978次 263
黎阳1629 40010 12590 12391次 80
2、基本药物制度实施工作。
3月份-10月份共销售基本药物29556.15元,社区居民得到了实惠,受到了社区居民的好评。
3、社会影响增加。省卫生厅刘学周、秦省副、丁魏、李军副以及省内其他地市领导和专家到黎阳社区中心参观指导工作。全市社区卫生服务中心建设现场会在黎阳社区中心召开。极大地提高了医院的知名度和美誉度。
4、经济效益大幅提高。由于黎阳社区中心良好的社会影响,淇滨分院8月单月收入84.33万元创历史新高,前三季度收入552万元,超额完成全年分院任务600万元已成定局。社区中心的建设为医院的整体发展提供了新的巨大的经济增长点和增长平台。
四、科学的分院目标管理推动了医院整体快速发展
1、今年初,医院主要领导与肿瘤分院、淇滨分院、新院三个分院分别签订了,内容主要包括卫生局下达目标任务和各分院具体工作,分解成20条100分的详细工作目标责任书。
2、医院专门成立由三个分院抽人组成的考核组,每季度考核一次,班子会、中层会及时公布点评。好的发扬,不足的批评,限期整改。3、本院内部考核不走过场。首先是考核内容逐渐细化;其次根据每月工作,考核指令性工作目标不断调整;考核到工作不足,不能等下季度、下月,要马上整改。
4、考核结果与各分院责任人奖金挂钩,年底现金兑现.
5、各分院加强管理和业务学习记录(仅二、三季度)
行政会议管理及业务讲座情况公布(次)
班子会 职能会 中层会 业务讲座
淇滨 6 2 7 14
新院 10 7 7 7
肿瘤 5 7 7 8
五、创新思路招商引资成效显著
1、产权式病房楼引资2500万元,建成三栋1.5万平方米小高层产权式家庭式病房楼。
2、设备回租引资900万元,建成肿瘤放疗中心。
3、其他方式引资200万元,购置数字胃肠机、四维彩超监护仪等医疗设备仪器。
六、扎实开展医疗质量万里行活动
1、开展了“医疗安全”活动。
围绕着主题进行了相关学习和讨论,今年的重点是围手术期系列制度,核心是检查与安全,抓安全确认,建立手术分级标准及规范,制订了手术分级目录,围绕手术安全,手术质量规范去做工作,进一步保障了医疗安全,不断提高医护质量。护理上认真落实《河南省医疗护理核心制度》,经过培训考核,我院各级各类护理人员掌握了护理核心制度,护理核心制度执行率100%。如分级护理制度、护理差错事故报告制度、护理质量管理制度、护理会诊制度、健康教育制度等。
2、落实护理“三基”、“三严”培训制度和计划
共举行业务讲课培训22次,参加讲课20人次,参加听课729人次。组织了1次理论考试、1次护理技术操作考核,共参加182人次。每季度督导各科室业务学习。有计划 对河南省卫生厅下发的12项操作技术、急救技术进行训练考核,使基础护理技术操作合格率达100%,专科护理技术操作合格率达95%以上。
3、开展了急救技能比武活动。
根据市局安排,我院积极参加,下发了文件、成立了领导小组,进行了全院动员全院临床科室都组队参与,经过积极演练,积极参赛,全院评出了优秀个人和小组,进而参加了全市的急救比武,取得较好成绩。这次活动,有力促进全院临床科室岗位练兵,锻炼基本技能的积极性,反响良好达到了预期目的,提高了临床的医疗质量.
4、加强护患沟通,开展健康教育和整体护理。
进行沟通讲座1次,制定完善护患沟通制度,执行健康教育制度、术前访视制度,开展个性化服务,密切护患关系,提高护理质量,整体护理覆盖率达到100%,患者对健康教育的知晓率达到90%以上等。
5、加强医院感染管理工作。
对医院感染发病率进行监测和进行患病率调查。1-10月份共调查2161人,医院感染发病人数25人,感染率1.16%,无菌伤口感染率为0,医院感染患病率调查人数为137人,实际调查135人,医院感染患病率为2.22%。进行了抗菌药物临床使用调查,抗菌药物使用率为56.20%。
6、积极开展防治甲流感工作。
规范设立了发热预检室,派设了专职人员,做了明确标识、标牌、宣传版面,对全院职工进行两轮以上全员培训,参加培训人员160余人,下发三次全员培训资料240余份。
七、党务行政后勤工作新跨越
1、创先争优争一流
①加强领导成立领导小组、制定方案。确定工作奋斗目标争一流。
②采取措施围绕目标调整党支部。建立黎阳社区党支部、肿瘤分院党支部、新院党支部。③紧密联系本岗位、本工作任务,具体扎实开展好个人承诺、党支部承诺、先进典型选树、医院三年事业发展规划、。利用好创建学习型、上评下议、作风建设民主生活会等载体开展好创先争优活动,确保医院全年工作目标完成。
④将活动与本职工作、党支部建设、团委工作、文明单位创建、年度目标、三年规划、12.5规划紧密结合起来,推进医院整体工作上水平。
⑤卫生局组织的市直各单位创先争优活动现场观摩会上,受到好评。组织测评名列前茅。
2、今年卫生系统市直各单位医院综合治理平安建设上半年考核中,医院得分83分,名列第一。
3、医院积极组织参加市卫生系统首届文化艺术节,编写院歌、院训,设计院徽,参加摄影、书法作品展览。在市卫生系统首届文化艺术节上获舞蹈类比赛优胜奖、扑克牌双升比赛第二名。
4、20xx年11月,医院文明单位验收顺利通过。
5、20xx年6月份,在宣传部、团等部门举办的读书演讲赛上,医院两名选手获优秀奖。
6、医院职工刘京荣获首届全市卫生系统十大医德楷模。
7、团授予医院肿瘤内科“青年文明号”、骨科“五好团支部”、雒隽同志优秀荣誉。
8、积极开展行风政风评议工作,在辖区内单位发放征求意见表,广泛征求各单位意见和建议,并分类整理制定整改方案。
9、医院积极开展无烟医院活动。
回顾过去,成绩已成历史,医院的建设和发展还存在很多不足和缺陷。医院整合一体,还需要一个过程;社区工作需要各方面协调;资金缺口,需要在招商引资和医院发展中解决;人才建设是一个永无止境的工作,需常抓不懈等等亟待解决的问题。
雄关漫道真如铁,而今迈步从头越。展望未来,我们满怀信心,众志成城,决心在新的一年里用新的更大的成绩向社会、各级领导、医院交上一份满意的答卷。
一、指导思想
201x年我院的科研工作将坚持以科研为龙头,带动医学技术、教学质量的提高;同时注重发挥协作力量,鼓励横向联合,加强合作与交流,积极组织各相关科室开展有关的课题研究,共同研讨带有共性的问题和新的工作思路。不断提高医学的学术水平,推动学科建设,促进我院的发展。注重课题研究的可行性、前瞻性、群众性、实效性、过程性、动态性,思想,大胆创新,把科研课题研究工作推向深入,使我院科研工作有新的突破,努力创建科教兴医、科研兴教的新局面。
二、工作目标、任务
规范科研管理工作,加大科研工作力度,努力做到以科研促医学,以医学助科研,将医学与科研有机地结合起来,形成一个整体,协调发展。
(一)、落实科研管理制度
在现有科研管理制度的前提下,在开展市级及省部、厅级课题时,严格遵守上述制度。对工作中发现的问题进行修订,并制定有关在研课题的监督、激励方面的相关制度。
(二)、加强对教科研课题的立项管理工作
1、重视上级批准课题的进展省厅级课题,认真组织全院医师申报各级科研项目、课题。
2、加强课题研究常规管理,使课题研究能够扎实有序地开展,做到有记录、有检查、有总结、有专人负责。采取措施使课题研究落到实处,不流于形式。确保每次研究活动都有确切的目标和内容,加强科研工作的规范化和制度化。定期召开每个课题组成员会议、课题组长(负责人)会议,让每个课题的全体成员都能够主动积极的投入研究。
3、主动协助医院各职能部门做好相关工作。
4、重视课题完成率,总结成绩,找出不足。
(三)、健全在研课题的档案管理工作,为每一个在研课题组建立档案,掌握进展情况、科研经费使用情况,一旦结题全部资料归档。
(四)、做好教科研(含发表论文)的工作量统计工作。
(五)、加强学习,提高理论水平,加强理论与实践的结合,共学互补,深入开展课题研究和课程研究,力争抓出研究成果;做好科研型骨干医师的选拔和培养工作,让更多的骨干医师(尤其是年轻医师)能成为科研带头人,带动医师治疗与带教的整体水平的提高。
4、组织管理外出的科研活动包括各种科研会议、学术报告、学术交流的管理工作。
(六)、加强对有关单位的联系
为教科研课题的申报、结题、申请专利等工作做好必要准备。通过网络媒体了解学习兄弟院校的科研管理工作经验,促进我校科研工作的进展。
在XX院长领导下,今年以五年计划宏伟目标,打开了医院崭新局面,在不平凡的腾龙岁月,“创建三级医院”的嘹亮号令,振奋了每一位工作人员的心,医技科医务工作人员,与临床科股室同道,遵照医院宏观战略部署的目标,团结一致,服从命令,听从院部的指挥,结合“三好一满”活动平台,全面落实执行三级医院C标准的要求,加大工作力度,逐步充实完善各种资料的配备以及医疗核心制度的落实。
今年,医院出台工作绩效激励机制改革措施,推动医院医疗工作正向蓬勃发展,扩大诊疗范围,取得了功不可没的成效,医技科各检查室,工作量也不低于临床,但是,各检查室,完成工作量很不平衡,有的检查科室已经达到预期目标,5月日工作量,突破历史最高点,日工作量最高,彩超156人次,CT日85人次,B超112人次,他们工作。几乎天天在忙,病人检查量已经达到预期目标,但是,有小部分检查室还达不到医院预期要求,如病理,检查人数去年减少670人,收入减少14万6747元。因此,在下半年工作中,绝对不能松劲,要加倍努力,以“三级医院”C标准细节的要求,使每一位医技工作人员,积极投入,勇担医院转型升级发展的前头兵,认真配合好临床,强化坚守岗位责任心,规范操作流程,提高质量控制好评度,沿着持续改进方向永不停留前进。努力完成医技检查工作重要任务。现在,将半年来工作情况汇报如下:
一、医德医风建设方面
认真贯彻学习三好一满意文件内容,医技工作人员能够树立一颗“一切为病人”服务理念思想。强化以人为本的职业责任感、职业道德感、“一切为了病人,一切方便病人,一切服务于病人”的职业道德理念,逐步完善医技人员对病人检查中,以关心、耐心、细心和责任心以人为本思想理念,医务人员在诊疗活动中谢绝红包,和谐了医患及家
属关系,通过调查测评,没有发现对工作人员不满意反应现象。
二、科室管理
执行院部制定院科管理制度,听从院部指挥,落实院部布置各项工作任务,对照三级医院标准,逐步完善整理医技各项资料,加强劳动纪律管理与监督,认真做好质量管理,以持续改进方向,提升医技诊断质量准确度。
1、基本情况;人员结构;
2、工作绩效奖金分配方案;
医师级;110分,主治级;130,主任级按院部定数;
3、个人工作量数计算法;,
CT诊断;一部位0、5分,扫描操作1个部位0、3分,照片;1个部位0、2分,增强1人1、5分。
值夜班;1部位1分,值班1夜加3分。
彩超,B超工作绩效量化到人。
通过个人工作量计算,体现多劳多得,提高工作效率。
三、科室专业资源整合
今年,彩超B超人员整合,启动人力资源专业协调共同发展空间,虽然目前还未达到人人会熟练掌握彩超操作诊断技术,对今后有计划性规模扩张打下良好基础。
四、强化训练-提高劳动纪律自觉性
劳动纪律是检测一个人,一个团队的工作力度最起码的素质表现,是科室发展基本动力,也是确保各项工作正常开展的重要保证因素。加强组织性纪律性,严明劳动纪律、是提高提高工作效率的主要内在因素。3月在姜医院长指令监督下,医技科集中,纪律强化训练,劳动纪律准时度,提升到98%——100%,工作积极性提高,精神面貌出现新改变,红装素裹,医疗质量得到提升,对病人检查责任心已到位,经常工作延长超出下班时间,特别是CT,彩超,B超等检查室。
但是,人员文化思想素质较差,有个别工作人员岗位责任理解不透彻,缺乏高度责任感和安全感,出现值班不在岗,是医院不可容忍现象,是医疗安全危险性的信号,院部对此十分重视,针对这个问题,医技科召开专题会议,当事人作了深刻检讨,教育了所工作人员,会议,再三强调医技工作人员,要时刻牢记不在岗位的危险性和后果的严重性。希望今后不再出现类似这种现象。
五、强化培训,提升医疗质量
1、依法执业,岗前培训;
遵守法律法规章程,牢固掌握卫生法律法规原则、强化其法律意识和自我保护意识,增强依法执业的自觉性。
2、严抓医疗质量,培训技术人员
医技科始终把医疗质量放在重要位置来抓,采取多种形式,全面开展业务技术人员培训,努力提升医务人员的业务技术能力水平。强调医务人员要重视科学发展,我们要求每一位技术工作者以自学为主、共同学习,发挥传帮带精神,使医技人员专业知识诊断水平阶梯型发展,达到三级医院要求。
积极参加院部组织专业理论三基培训与考试,不断提高专业技术诊断水平。严格落实医疗核心制度,完善医疗技术管理档案,
六、搞好优质服务,塑造医院医技新形象
抓好“以病人为中心,创优质服务,改变医技过去对病人检查出现推诿,硬性服务态度,实现人性化服务思想,塑造提升医院“以病人为中心”白衣战士光辉形象和声誉。
七、存在问题
上下班交接内容不完善,得过请过,工作日志统计没有按日按月按年规范性存档,杂乱无章。偷收漏收现象依然存在。
遵守劳动纪律自觉性不强,上班拖拉,迟到现象存在,纪律松散,岗位责任心不牢固,离岗串岗等现象,
针对存在问题,下半年工作,要加大力度对劳动纪律监管,在工作环境改善后,重整旗鼓,整装面貌,返回3月集体团队庄严新篇章。
上半年来,我们虽然在医疗质量的持续改,服务态度提升以及管理方面,做了多量的工作,取得了一定成效。但距院部的要求还有一定差距,工作量上升幅度范围不够大。今后,在院部正确领导统一宗旨的大旗下,进一步强化执行力,更新观念,提高认识,开展技术创新,加强医疗质量管理,确保医疗安全,创效益,推动医院共创三级做出新的贡献!
XX年上半年医务科在院委会的正确领导下,以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和医患关系为目标,严抓医疗规范化和核心制度的落实,从源头防控医疗隐患,创新思维、转变观念,使科室的各项工作高效有序的进行。现将XX年医务科上半年工作总结如下:
一、医疗质量管理
不断提高医疗质量是促进医院发展的动力,严格医疗质量管理,全面提升医疗服务质量是医务科的重要任务,XX年医务科始终以《xx省综合医院评价标准及实施细则》和“两好一满意”为标准,根据年初既定计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设三个方面不断深入。
1、上半年各项工作指标完成状况(截止XX年5月30日)
(1)开放床位数420张
(2)病床使用率:111、3%
(3)全年门诊总人次:19911人次
(4)住院中人数:101人
(5)平均住院日:7天
(6)全院实际占用床日数:69875
(7)病历甲级率:99%
(8)处方合格率:
(9)入院诊断符合率:
(10)手术前后诊断符合率:
(11)ct检查阳性率:
(12)急危重症抢救成功率:
(13)无菌手术切口甲级愈合率:
(14)无菌手术切口感染率:
(15)病理诊断准确率:
(16)开展成分输血比例:
(17)择期手术患者术前平均住院日:
2、严抓管理,促进各项制度落实到实处
零九年医务科继续加大十三项核心制度的执行和落实力度,特别是在全院开展职能科室参与科室、查房工作以来,医务科进一步深入到科室,每天参与科室、三级查房、分组查房,对科室的实际情况有了更全面的了解,这使我们在加强制度落实的基础上更加人性化的管理,在面对科室的危重症患者的重点督察方面,首先要求科室及时上报相关信息,医务科备案后及时到科室了解患者病情、查阅病历后,具体安排全院或科室内会诊,组织会诊人员和时间并参与会诊全程确保会诊质量,这样就为科室节约了时间和精力集中于患者的治疗和会诊资料收集上,有效提高了科室救治危重患者的成功率,降低致残率和病死率。
3、规范病历管理,提高病历书写质量
零九年医务科仍每周不定期到科室抽查环节病历,每月不定期到病案室抽查终末病历,。在环节病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面,做到及时发现、及时反馈、及时更正;终末病例的抽查中,医务科重点强调病历书写的高质量和完整性,包括大中型手术的术前讨论、为重症患者讨论的书写质量,依法执业,医嘱执行记录等。通过严抓病历质量,将各项规章制度落实到工作中的每个环节,并联合质控委员会逐步建立全院、科、组三级质控网络。在现场督察反馈的基础上追踪更正情况,对反馈后未及时更正者严格按照我院制定的“医疗文书质量考核奖惩办法”,针对不同问题进行相应处罚。截至5月30日医务科共督察环节病历1000余份、终末病历150份,未发现乙、丙级病历,甲级率为100%,总体书写质量较好的科室有:
4、立足自身,加强科室自身建设
只有不断提高科室的自身素质,才能确保科室各项工作的有效开展。根据零八年全市工作检查中所提出的问题和日常工作中发现的不足,医务科不断自我完善、更新,重点包括:转变工作作风,进一步强化服务意识,提高服务工作的时效性,对于科室反应的各种问题及时上报,在院委会的指导下快速做出解决方案;统筹安排组织科室院内会诊,联系院外会诊或转诊医院,规范会诊邀请函、转诊证明使联系工作规范化;完善和更新各项会议记录和各委员会活动记录,令各项工作均有详细规范的文字记录。
二、医疗安全管理
切实把“以病人为中心”作为保障医疗安全相关工作的出发点和落脚点,最终和理解病人,在此思想基础上严格医院各项规章制度、工作制度。在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中,医务科在零九年依旧从源头和细节上消除安全隐患,对危重患者实行跟踪式管理,即接到科室上报信息后,从过去单一的备案工作扩大到亲自到科室了解患者情况、医疗信息,安排、组织和参加会诊,并在终末病例中再次检查会诊和讨论的书写质量。杜绝因病历书写失误而产生的隐患。同时在总结出现过的医疗争议中,我们依旧加强对病情告知的督察力度,严格要求临床人员在出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书中,对填写不完整和空白告知书的医务人员严格按照“医疗文书考核奖惩办法”实行处罚。
XX年上半年医务科共处理医疗争议起,经市医学会鉴定起,协商解决起,医患沟通不到位,缺少相应临床检查是发生争议的主要原因。
三、继续医学教育管理
医院要发展,人才是关键,随着医院规模的不断扩大,医务科协助院领导制定适合医院的短期和中长期人才培训计划,为医院储备人才。
1、XX年上半年我院共派出四名主治、住院医师分别到齐鲁医院、省立医院、北京儿童医院进修心内科、血液中心、nicu、病理、麻醉等专业。派出各类短期、研讨会共60余人次,对进修结束回院的进修人员将学到的新知识、新技术很快应用到临床工作中,对提高我院的医疗结束水平起到较大作用。
2、XX年上半年我院共接收来院学习人员共74人,其中进修人员11人,1127工程14人,“三支一扶”12人;泰山医学院、杏林医学院、现代职业学院等医学院实习生43人,同时我科专门制定了住院医师规范化培训制度,结合其教学大纲保证其来院学习的质量。
3、上半年医务科在周一、周五业务学习之外,共组织包括手足口病、甲型h1n1流感在内的业务培训和讲座共13次,培训人员达xx余人次;组织全院理论知识考核两次(包括手足口病全员考核),共考核500余人次,合格率99%。
4、完成住院医师规范化培训基地的申报工作
自零九年四月份开始,医务科在院委会的指导下开始了“xx省住院医师规范化培训基地”内、外、妇产、儿科专业的申报工作。先后成立了住院医师规范化培训委员会和住院医师规范化培训指导、考核、质量监督工作小组,医务科兼任培训委员会办公室,处理各项具体申报筹备工作。五月份为保证基地申报和考核网络化的顺利开展医务科派专人到省红十字会参加讲座培训。截至六月初各项申报表和专科情况数据表已全部提交至市卫生局,保证了我院今后住院医师规范化培训的有效开展。
四、配合医院全面开展手足口病、甲型h1n1流感的救治和防控工作
自手足口病、甲型h1n1流感在我国出现伊始,我院迅速做出反应,医务科在院委会的指示下迅速制定并启动了手足口病和甲型h1n1流感的应急预案,协助内四科完善病房、门诊和所需人员、设备的建立。根据卫生部下发的技术指南制定了陵县人民医院手足口病、甲型h1n1流感的诊疗方案,下发到各科室并组织全院学习。自防控救治工作开展以来医务科共组织相关全员培训四次,加深了医院工作人员对此类疾病的认识。特别是在我院接受到手足口病重症患儿以来,医务科在院领导的指示下对患儿进行了包括制定诊疗计划、组织上级医院会诊、患儿情况上报等工作的全面介入,有效保证了辖区内疫情的隔离和控制,为我院的防控工作做出了最大努力。
在院委会的支持与领导下,医务科在今后的工作中会再接在励,不断实现自我完善,加强服务和监控力度,为构建和谐医院贡献力量。
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