护士规章制度

　　一、目的

　　保证临床医疗护理工作的连续性，预防事故的发生。

　　二、适用范围

　　临床科室需要交的各护理单元。

　　三、要求

　　1.交要求

　　(1)值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。每班必须按时交，者在前应完成本班的各项工作，按护理文书书写规范要求做好护理记录。

　　(2)者整理及补充常规使用的物品，为下一班做好必需用品的准备。遇到特殊情况应详细交待，与者共同做好交工作后方可离去。

　　(3)者提前5-10分钟到科室，完成各种物品清点、交接并签名，阅读记录本，重点病人(如危重、手术、新病人)的病情记录。

　　(4)交必须做到书面写清、口头讲清、床前交清。者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清，应立即询问。时如发现问题应由者负责，后发生问题应由者负责。

　　(5)交接双方共同巡视病房，检查病房清洁、整齐、安静、安全等情况。注意查看病人的病情是否与相符，重病人的基础护理、专科护理是否符合要求。

　　(6)对特殊情况者，如情绪、行为异常和未请假外出的病人，应及时与主管医生或值班医生联系，并采取相应的措施，必要时向院部汇报。除向护士口头外，还应做好记录。

　　2.方式

　　(1)书面。(2)口头。(3)床边

　　3.内容

　　(1)病人动态：包括病人总人数，出入院、转科、转院、分娩、手术等人数，新病人、重危病人、抢救病人、一级护理病人、大手术前后或者有特殊变化的病人及死亡等情况。

　　(2)病人病情：包括病人的意识、生命体征、症状和体征、与疾病密切相关的检查结果，治疗、护理措施及效果(如各种引流管是否通畅，引流液的色、性状、 量;输液的内容及滴速;注射部位有无红肿、渗漏);病人的心理变化，病人对疾病的态度，家庭、单位的态度和支持情况等。

　　(3)物品：包括常备毒、麻药品、抢救物品、器械、仪器等数量及完好状态。

　　4.参加的人员

　　护士长、护士、责任护士、护士、主班护士。