农村土地纠纷调解合约书

来源：爱够旅游网

　　_______________人民：

　　我与纠纷一案已由_______________仲裁委员会作出裁决(调解)(_______________农仲案[_______________]第_______________号)，因被申请人逾期未履行裁决书(调解书)中规定的义务，根据《民事诉讼法》和《农村土地承包经营纠纷调解仲裁法》有关规定，申请贵院予以执行。

　　申请执行事项：

　　___________________________________________________

　　被申请人

　　姓名：_________________性别：_________________年龄：_________________

　　住所：_________________邮编：_________________电话：_________________

　　(法人或者其他组织)

　　名称：_________________地址：_________________

　　法定代表人(主要负责人)姓名：_________________

　　职务：_________________电话：_________________

　　附件：_________________裁决书(调解书)

　　申请人：_________________(签名、盖章或者按指印)

　　_____年_____月_____日

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