本授权委托书声明：
我______（姓名）系______地铁集团有限公司的'法定代表人，现授权委托______（姓名）为我的代理人，以本公司的名义负责______地铁集团有限公司的______市轨道交通三号线土建工程第一标段工程的项目管理负责人。授权委托人在办理报监、施工许可以及项目管理的一切事务，我均予以承认。
代理人无转委托权，特此委托。
委托人（盖章）：______地铁集团有限公司
法定代表人（盖章）：____________
代理人：______性别：男年龄：26
身份证号码：__________________
职务：业主代表
授权委托日期：____________年______月______日
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