班组（部门）：
_____姓名_____职名__________假别__________期限自__________年__________月__________日起至__________年__________月__________日止_____
请假理由____________________
天数：探亲假_________________________天，路程___________天，年休假______________天，事假_________天，共___________天，特此申请！请求批准！
此致
敬礼！
请假人：
20xx年x月x日
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