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精选学生安全协议书范文合集

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  尊敬的家长:

  乡村少年宫是培养少年儿童对文学、艺术、体育等兴趣爱好,促使学生全面发展。为确保学生安全,结合我校实际,特签订此安全协议书。

  1、请家长监督孩子遵守作息时间,除正常上课期间外,每周2、3两天下午3:20-4:20在校参加少年宫活动。活动期间因病因事不能参加活动,请家长亲自写请假条或电话通知辅导教师。完成活动后家长按时接送学生,并确保接送路上的安全,我校少年宫不负责学生路途中的安全。学生参加少年宫活动期间未经请假不的擅自外出。

  2、活动期间严禁学生在校内外追打打闹、翻越栏杆,严禁打架斗殴、偷盗、、敲诈、勒索等有害活动。

  3、教育学生讲究个人卫生,不吃霉烂变质食品,不饮不卫生的水,不随意捡取来源不明的食物食用,不随地吐痰,不乱扔乱画。

  4、活动期间不准随身携带管制刀具,不玩易燃、易爆、有毒、有害物品。

  以上要求请家长配合,若私自违反造成事故,由监护人和学生本人自行负责。本协议有效期为在学生在少年宫学习期间。

  年级班 学生 家长或监护人签字:

  冕宁县先锋小学学校

  年 月

  备注:此安全协议书一式二份,签字后家长或监护人存一份,辅导教师存一份。

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