兹有__________长期居住在:_________市___________区___________路 ____________街____________院__________号 ____________小区_______________________楼_______门_________号 房屋所有权归___________所有房屋性质为:公有租赁房屋__________ 私有租赁房屋__________私有产权房_________单位优惠售房产权房_________ 特此证明
派出所或居委会名称:
经办人签字:
派出所或居委会
(盖章)
_________年_________月_________日
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