尊敬的各位领导：
我叫，今年12岁，是五年级的学生。家里有5口人，有奶奶、爸爸、妈妈、妹妹和我。家中的劳力只有妈妈，并且腿有残疾，只能参加轻体力劳动，我奶奶身体一直都不好，每天都吃药。家庭收入不多，仅够维持日常生活。
我学习刻苦，成绩优异，一直名列班级前三名。我担任学习委员，平时团结同学，主动帮助学习困难的学生辅导功课。关心集体，带头参加学校及班级组织的各项活动。
今后我会更加努力地学习，在社会好心人的关心和帮助下完成学业，努力实现自己的梦想。谢谢你们！
申请人：
日期：20xx年xx月xx日
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