临时救助申请书

来源：爱够旅游网

　　尊敬的市乡：

　　申请人(病人) ，女，汉族，1 年月日出生，现年60岁，身份证号： ;农民。现住组。

　　申请人，汉族，19 年0 月1 日出生，身份证号：，农民。系丈夫：现住。

　　我( )和丈夫一直在家务农，20xx年2月5日，我( )以脑出血( )住治疗。期间花费元。

　　后来随着病情发展，日我又被转往郑州大学医学院一附院住院治疗，经过仪器进一步检查被确诊为 (4mm8mm)破裂导致的出血，在郑大一附院治疗期间花费元。期间的医药费用全靠亲朋好友转借，高昂的费用还不包括出院以后每月高达20xx元的后续用药费用。目前家里共举债高达6万余元。家里日常生活靠亲戚接济度日，异常艰难。

　　目前我家庭年收入不足20xx元，丈夫闫国俊左臂骨折，行动受限，不能劳动。两个儿子初中毕业后没有工作到处打工为生，生活极度陷入困境，在万般无奈的情况下特向张得乡提出临时救助申请，恳望批准为谢!

　　特此申请

　　此致

　　敬礼!

　　20xx年x月x日

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