申请人:(姓名、性别、年龄、籍贯、住址)
申请事由:请求人民法院宣告(失踪人姓名)失踪
事实和理由:
申请人与被申请人系(写明双方的关系，是夫妻，还是父子、母子等)关系，因其(写明失踪的原因)，至今已下落不明满二年。根据《中华人民共和国民法通则》之规定，特向贵院提出申请，请求宣告为失踪。
此致
人民法院
申请人:(签名或者盖章)
年月日
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