火灾事故报表
CNCEC-( ) 安全 18 3-1 填报时间: 编号:
施工单位 |
| 项目名称 |
| 施工地点 |
| ||||
火灾发生部位 |
| 时间 |
| 直接经济损失 |
| ||||
火灾过程简述:
| |||||||||
火灾原因分析:
| |||||||||
直接责任:
| |||||||||
领导责任:
| |||||||||
间接责任:
| |||||||||
一般责任:
| |||||||||
项目部负责人意见:
负责人: 年 月 日 | |||||||||
消防.负责人意见:
负责人: 年 月 日 | |||||||||
安全部门意见:
负责人: 年 月 日 | |||||||||
事故调查组意见:
负责人: 年 月 日 |
注:本表由主管部门填报,一式三份;上级主管部门、安全管理部门和项目部各存一份。