对乙酰氨基酚是非那西丁的活性代谢产物,两者均有较强的解热镇痛作用。对乙酰氨基酚片,英文名Paracetamol Tablets,是一类解热镇痛药,属于乙酰苯胺类。通过抑制环氧化酶,减少下丘脑体温调节中枢前列腺素的合成,导致外周血管扩张、出汗而发挥解热作用,常用于小孩普通感冒或流行性感冒引起的发热。那它如何发挥止痛作用呢?能用于痛经吗?
组织损伤或炎症等引起的疼痛病理过程涉及致痛物质缓激肽、PGs的产生和释放增多,进而提高痛觉感受器对这些致痛物质物质的敏感性,加重疼痛。对乙酰氨基酚抑制前列腺素等的合成和释放,降低痛觉感受器对致痛物质如缓激肽的敏感性,进而起到镇痛作用,可用于外周性镇痛的治疗即慢性钝痛,包括关节痛、头痛、神经痛、肌肉痛、痛经等。注意它对急性锐痛、严重创伤的剧痛、平滑肌绞痛无效。
当无需抗炎治疗时,它是治疗轻、中度疼痛的最重要的止痛药之一,当治疗量且疗程较短时,很少产生不良反应,长期应用一般不产生欣快感和成瘾性,但偶尔可引起恶心、呕吐、出汗、腹痛、皮肤苍白等。对乙酰氨基酚过敏者,严重肝肾功能不全者禁用。同时,服用对乙酰氨基酚期间应禁止饮酒。酒精是药酶诱导剂,在肝脏内可使前述的肝细胞色素P450氧化酶活性增加,从而促进较多的对乙酰氨基酚分解为NAPQI,大量的NAPQI不能被有限的谷胱甘肽结合,转而会与肝内蛋白巯基结合,损害肝脏。