气胸的出现,常常会给患者的日常生活和工作带来一定的麻烦。下面就介绍一下,肋骨骨折伴气胸怎么办?怎么治疗?
气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢支,肺气肿,肺结核者。
肋骨骨折气胸是骨伤科常见的急症之一,以胸痛、胸闷、咳嗽、呼吸困难等为临床特征,易并发休克,急性呼吸窘迫综合征,急性肺水肿等甚至危急生命。
多发性肋骨骨折常合并血气胸,临床诊断常见为伤后早期仅表现为气胸,而后期复查胸片时才发现有血气胸存在。
那么肋骨骨折伴气胸怎么治疗?
治疗原则:在于根据气胸的不同类型适当进行排气以解除胸腔积气,对呼吸循环所生成的障碍使肺尽早复张恢复功能,同时也要治疗并发症和原发病。
1、排气疗法:根据症状体征X线所见,以有胸内测压结果判断是何种类型气胸,是否需要即刻排气治疗,如需排气采用何种方法适宜。
2、其他治疗:要根据病人情况适当给氧并治疗原发病防治胸腔感染(头孢拉定头孢克罗)以及镇咳祛痰(氯化铵)镇痛(芬必得)休息支持疗法也应予以重视
3、对症治疗:应卧床休息给予吸氧镇痛止咳,有感染时给予抗生素治疗。
4、手术治疗:对内科积极治疗肺仍不能复张慢性气胸或有支气管胸膜瘘者可考虑手术治疗,反复发作性气胸可采用胸膜粘连术治疗,积极治疗原发病和并发症。
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