血糖起起伏伏容易导致并发症
嘉义基督教医院内分泌新陈代谢科主治医师卢介祥医师提醒,糖尿病患者的血糖一旦起伏过大,就容易产生如心肌梗塞、脑中风、肾脏病变等并发症,相当危险。卢医师形容,人体的血糖就好比潮汐,当风浪不大时,海平面是平稳的(血糖控制得好),这时意外就少;但如果风浪太大(饭前饭后血糖差异大),就会造成冲击而发生危险。
由于身体各部位的细胞都需要血糖,若控制不良,全身器官都可能受到影响。卢介祥医师说,一旦血糖是高于350mg/dL以上的急性期时,容易出现感染问题,包括小伤口感染、尿道感染、肺部感染等恐引发败血症;若长期控制不良,也可能造成眼病变、视网膜病变、神经病变等并发症。
稳糖铁三角饮食药物运动
若要平稳控制血糖,临床建议饮食、药物、运动三者缺一不可。饮食上需根据患者每天的活动量及工作劳动程度来制定个人饮食计画、不要暴饮暴食;如果需要服用药物,也需定时服用或施打胰岛素,切不可自行停药,更不可偷懒不运动。卢医师说只要这三者都能控制得宜,糖尿病患者的并发症发生机率会大幅降低。
卢介祥医师表示,因为需要每日按时使用药物控制,有时糖尿病患者会有遵从性不高的状况,但糖尿病是属于长期慢性疾病,更需要遵从医嘱、平稳控制血糖,因此长效型药物的发展更显重要。
新一代长效基础胰岛素
在药物的进步下,如今治疗糖尿病的胰岛素已经可以一天一针让血糖控制得更稳定,卢介祥医师指出过去旧型胰岛素在体内吸收有高峰期的危险,高峰期时糖尿病患者血糖会降低,更容易因为肚子饿而吃东西,反而造成血糖高低起伏、肥胖问题更严重。新一代长效基础胰岛素则可提供病患基本的生活所需,且没有高峰期,可让其血糖在不过度饮食下达到平稳的状态。
糖尿病患者必须严格控制口腹之欲,冬天特别如此。卢医师建议,要长期控制好血糖,就必须了解自己的作息、活动量及饮食状况,建议要确实监测血糖,了解血糖变化。