细菌性肝脓肿的临床诊断 细菌性肝脓肿

什么是细菌性肝脓肿呢，在我们生活中想必大家对于细菌性肝脓肿还是有所了解的吧，那么大家知道细菌性肝脓肿的治疗是怎么样的吗，细菌性肝脓肿早期症状是什么呢，下面就让我们一起了解一下吧。

一、什么是细菌性肝脓肿

是指由化脓性细菌细菌性肝脓肿的形成侵入肝化脓性感染。本病可来自胆道疾病(占16%～40%)，门静脉血行感染(占8%～24%)，直接感染较少见，经肝动脉血行感染报告不一，最多者为45%，隐匿性感染约占10%～15%。

致病菌以革兰阴性菌最多见，其中2/3为大肠埃希杆菌，粪链球菌和变形杆菌次之;革兰阳性菌以金葡菌最常见，感染常为混合性。细菌性肝脓肿约70%～83%发生于肝右叶，这与门静脉分支走向有关。

左叶者约10%～16%;左右叶均有脓肿者约6%～14%。存在胆道系统疾病、全身感染或有糖尿病、机体免疫力低下者，易患肝脓肿。

细菌性肝脓肿一般是身体抵抗力很差的人患上了一种疾病，所以在我们日常生活中这种疾病是罕见的。那么什么是细菌性肝脓肿？细菌性肝脓肿可以治愈吗？我相信这个问题的答案是很多患者及其家属很想知道，下面小编就为大家介绍一下。

由于我们人体的肝脏的血液供应是由肝动脉和门动脉一起供应的，并且胆道丰富的血供和单核巨噬细胞系统的吞噬作用，是可以阻止并且杀死入侵的病菌的，所以只要身体不是特别差的人，一般是不会感染的。但是当人体的大抗力弱的时候，入侵人体的细菌就会引起肝脏感染而形成脓肿。

那么细菌性肝脏脓肿的症状表现又有哪些呢？患者在发病的初期会感到非常寒冷，体温升高，寒热交替，一天之内会反复发作，让患者非常难受。

由于病发部位在肝区，所以患者的肝区会出现持续性疼痛，并且随着病情加重，疼痛也有可能蔓延。少数的患者也会出现恶心、呕吐、全身无力、精神状态非常差的情况，患者看起来非常的虚弱。

那么细菌性肝脓肿可以治愈吗？细菌性肝脓肿是一种比较高死亡率的疾病，但目前临床上治疗也有很多，具体的方法在这里不多做介绍，希望各位患者可以及时发现自己的病情，尽在去医院治疗，任何一种疾病在早期的时候如果可以发现，病情往往没有那么严重，一般都是可以治愈的。

生活中我们也需要经常锻炼来提高自己的身体的抵抗能力，因为细菌性肝脓肿就是人体抵抗力差才导致的疾病，所以大家平时应该加强锻炼，能够有效的远离各种疾病。

二、临床诊断

1.寒战和高热多为最早症状

也是最常见的症状。常伴随右上腹持续性胀痛，右肩背部牵涉痛或放射痛。多数患者有不同程度感染中毒性症状和全身消耗，如：乏力、食欲不振、恶心、呕吐、体重减轻等。

2.体征肝区压痛和肝大最常见

右下胸部和肝区有叩击痛;有时出现右侧反应性胸膜炎或胸腔积液;如脓肿位于肝表面，其相应部位的肋间皮肤呈红肿、饱满、触压痛及凹陷性水肿;如脓肿位于右下部，常见有右季肋部或右上腹部饱满，甚至可见局限性隆起，常能触及肿大的肝脏或波动性肿块，并有明显的触痛和腹肌紧张等;左肝脓肿时，上述体征则局限在剑突下。晚期病人可出现腹水。

3.实验室检查

细菌性肝脓肿绝大多数都有白细胞增高现象，总数可达(15～20)×109/L或更高，中性白细胞多在90%以上，有核左移现象。病情较重时，ALT、ALP多有升高，甚至血清胆红素也出现增高。病程较长者，可有贫血或低蛋白血症。肝脓肿穿刺液培养，常可培养出致病菌。

4.辅助检查

B型超声检查作为首选的检查方法，其阳性诊断率可达96%以上。必要时可在B型超声定位引导下进行肝脓肿穿刺，以确定诊断，并可进行脓液培养和药物敏感试验，作为以后药物治疗之依据。CT检查可发现脓肿的大小及形态，显示脓肿在肝脏中的确切部位，为行脓肿穿刺及手术引流提供清晰、直观的影像资料。

三、鉴别诊断

1.胆囊炎、胆石症;

2.原发性肝癌;

3.右膈下脓肿。

4.阿米巴肝脓肿。

结语：通过上文的介绍，想必大家对于细菌性肝脓肿都是有了一个比较全面的了解了吧，细菌性肝脓肿在我们生活中还是比较多见的哦，希望上面的文章能够帮助到大家，祝患者早日康复哦。

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